细菌性阴道炎用药一周症状未改善，建议及时复诊，由医生评估后调整治疗方案。治疗不理想可能与用药不规范、混合感染、药物不敏感或存在其他诱发因素有关。
一种常见情况是未严格遵循医嘱用药。细菌性阴道炎的治疗通常需要足量、足疗程使用药物，过早停药或用药频率不足可能导致病原体未被彻底清除，症状反复或迁延不愈。此外，治疗期间未注意个人卫生，如频繁使用刺激性洗液冲洗阴道、穿着不透气的内裤、性生活未使用安全套等，都可能影响治疗效果，导致恢复缓慢。
另一种情况是存在更复杂的病因。单纯使用针对细菌性阴道炎的药物，若患者同时合并有其他病原体感染，如滴虫、念珠菌或支原体感染，则单一治疗难以奏效。部分患者可能对初始选用的抗生素不敏感，即存在耐药情况。个别情况下，还需考虑是否存在糖尿病等全身性疾病导致局部抵抗力持续低下，使得炎症难以控制。
出现用药一周效果不佳时，切勿自行更换药物或延长用药时间。正确的做法是返回医院妇科门诊复诊。医生通常会进行阴道分泌物复查，明确病原体类型及药物敏感性，并根据结果调整用药方案，例如更换为甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道乳膏或口服替硝唑片等。同时，医生会排查并处理混合感染或其他潜在疾病。患者需积极配合，严格遵从新的治疗方案，并注意保持外阴清洁干燥，避免性生活至治愈，穿着棉质内裤，以促进康复。
