直肠癌术后可在医生指导下使用卡培他滨片、奥沙利铂注射液、贝伐珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液、雷替曲塞注射液等药物辅助治疗。术后用药需根据病理分期、分子分型及个体耐受性制定方案，药物选择需兼顾抗肿瘤效果与不良反应管理。
一、卡培他滨片
卡培他滨片为口服氟尿嘧啶类化疗药，适用于直肠癌术后辅助化疗。该药在体内转化为5-氟尿嘧啶，通过抑制胸苷酸合成酶阻断肿瘤细胞DNA复制。常见不良反应包括手足综合征、腹泻和骨髓抑制，用药期间需监测血常规。需注意与华法林联用可能增加出血风险。
二、奥沙利铂注射液
奥沙利铂注射液属于铂类化疗药物，常与氟尿嘧啶类药物联用治疗II-III期直肠癌。其通过形成铂-DNA加合物诱导肿瘤细胞凋亡，主要副作用为周围神经毒性，表现为冷敏感性和感觉异常。用药期间应避免接触冷刺激，严重肾功能不全患者需调整剂量。
三、贝伐珠单抗注射液
贝伐珠单抗注射液为血管内皮生长因子抑制剂，用于转移性直肠癌的靶向治疗。通过阻断肿瘤血管生成抑制癌细胞生长，可能引起高血压、蛋白尿和出血倾向。治疗前需评估心血管功能，手术伤口完全愈合后方可使用，避免与抗凝药物联用。
四、西妥昔单抗注射液
西妥昔单抗注射液针对EGFR阳性的转移性直肠癌，需通过基因检测确认RAS野生型。该药可阻断表皮生长因子受体信号通路，常见痤疮样皮疹和低镁血症。用药前需进行过敏试验，出现严重皮肤反应需中断治疗，联合放疗可能增加放射性皮炎风险。
五、雷替曲塞注射液
雷替曲塞注射液为胸苷酸合成酶抑制剂，适用于氟尿嘧啶治疗失败的晚期直肠癌。通过竞争性抑制二氢叶酸还原酶干扰肿瘤细胞增殖，主要毒性为骨髓抑制和黏膜炎。肝功能不全患者需减量，用药期间应补充叶酸和维生素B12以减轻毒性。
直肠癌术后患者除规范用药外，需保持高蛋白、易消化饮食，适量补充维生素和矿物质。建议分次少量进食，避免辛辣刺激性食物。术后早期可进行床上肢体活动，逐步过渡到散步等低强度运动。定期复查血常规、肝肾功能及肿瘤标志物，出现持续发热、便血或剧烈腹痛需立即就医。保持造口周围皮肤清洁干燥，使用专用护理产品预防皮炎。心理疏导有助于缓解术后焦虑，家属应参与康复全过程。
