肾结石合并肾积水患者可遵医嘱使用排石颗粒、尿石通丸、枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物。肾结石可能由代谢异常、尿路梗阻等因素引起，肾积水多为结石阻塞尿路所致，需根据结石大小、位置及肾功能综合治疗。
功能主治：清热利水，通淋排石。用于下焦湿热所致的石淋，症见腰腹疼痛、排尿不畅或伴有血尿；泌尿系结石见上述证候者。
用法用量：开水冲服。一次1袋（20g），一日3次；或遵医嘱。
一、排石颗粒
排石颗粒为中成药，主要成分为连钱草、车前子等，具有清热利水、通淋排石功效，适用于直径小于6毫米的肾结石。该药可通过增加尿量促进小结石排出，但可能引起轻度胃肠不适。肾积水患者使用时应监测排尿情况，若出现发热或腰痛加剧需及时就医。
二、尿石通丸
尿石通丸含广金钱草、海金沙等成分，能松弛输尿管平滑肌，帮助结石排出。适用于输尿管中下段结石引发的肾积水，服药期间需配合每日饮水2000-3000毫升。严重肾功能不全者禁用，用药后可能出现头晕或皮疹等不良反应。
三、枸橼酸氢钾钠颗粒
枸橼酸氢钾钠颗粒用于尿酸结石和胱氨酸结石的溶石治疗，通过碱化尿液溶解结石。需定期检测尿pH值维持在6.5-7.0，长期使用可能引起电解质紊乱。合并肾积水时需评估尿路通畅性，存在完全梗阻者禁用。
四、坦索罗辛缓释胶囊
坦索罗辛缓释胶囊为α受体阻滞剂，可扩张输尿管促进输尿管末端结石排出。适用于直径5-10毫米的结石，常见不良反应包括头晕和逆行射精。肾积水患者使用时需注意体位性低血压风险，重度肝功能不全者慎用。
五、双氯芬酸钠栓
双氯芬酸钠栓为非甾体抗炎药，用于缓解肾结石引发的肾绞痛。直肠给药可快速镇痛，但可能引起胃肠道出血或肾功能损害。肾积水伴感染或严重肾功能减退者禁用，连续使用不超过3天。
肾结石合并肾积水患者应保持每日充足饮水量，限制高草酸食物如菠菜、坚果摄入，减少钠盐和动物蛋白摄入。适当进行跳跃运动有助于小结石排出，但突发剧烈腰痛或发热需立即就诊。药物治疗需严格遵循医嘱，定期复查超声评估结石位置及肾积水程度，必要时需联合体外冲击波碎石或输尿管镜取石等手术治疗。
