脚趾上的跖疣擦药效果不佳时，可通过液氮冷冻治疗、激光治疗、微波治疗、光动力治疗、手术切除等方式处理。跖疣通常由人乳头瘤病毒感染引起，与皮肤破损、免疫力低下、足部多汗、长期受压摩擦等因素有关。
一、液氮冷冻治疗
液氮冷冻治疗是使用极低温的液氮直接作用于跖疣组织，使其细胞迅速冻结、坏死并最终脱落。这种方法适用于数量不多、体积较小的跖疣。治疗过程相对快速，但可能需要重复进行多次才能完全清除。治疗后局部可能出现水疱或血疱，属于正常反应，应注意保持清洁，避免感染。该方法由专业人员在医疗机构操作，通常不遗留明显疤痕。
二、激光治疗
激光治疗利用特定波长的激光光束精确气化或碳化跖疣组织。二氧化碳激光是常用的一种，能有效破坏病毒感染的表皮细胞。该方法适用于对药物治疗不敏感或反复发作的跖疣。治疗时需要进行局部麻醉，术后会有创面，需要一段时间愈合。激光治疗的优点是定位精准，对周围健康组织损伤小，但治疗后需注意伤口护理，防止感染并减少疤痕形成。
三、微波治疗
微波治疗通过微波产生的热效应使疣体内部组织凝固坏死。其热能渗透性较好，能作用于皮损深部，对于较厚、根深的跖疣可能效果更佳。治疗过程同样需要局部麻醉，术后可能形成痂皮。微波具有止血作用，术中出血少。恢复期间应避免患处过早沾水，并遵照医嘱使用促进愈合的药物敷料，以利于皮肤修复。
四、光动力治疗
光动力治疗是一种相对较新的方法，先在跖疣部位外敷光敏剂，经过一段时间吸收后，再用特定波长的光源照射，产生光化学反应来选择性破坏病毒感染细胞。这种方法对周围正常皮肤损伤较小，尤其适用于多发、面积较大的跖疣，或是对传统治疗有顾虑的情况。治疗可能需要多个疗程，治疗后局部可能出现红肿、灼痛感，但通常可自行缓解。
五、手术切除
手术切除是在局部麻醉下，用手术刀或刮匙直接将跖疣体完整挖除。这通常作为其他物理治疗方法无效或疣体特别巨大时的选择。手术能一次性去除病灶，但属于有创操作，会留下伤口，愈合时间较长，且有形成疤痕或影响足部功能的可能。术后务必保持切口干燥清洁，按时换药，并尽量减少患足承重，以促进愈合，降低复发概率。
当脚趾上的跖疣对擦药治疗反应不佳时，表明可能需要更强效的物理或手术干预，此时不应继续自行尝试各种药膏，以免延误病情或导致扩散。首先应前往皮肤科就诊，由医生评估疣体的具体情况，包括大小、深度、数量以及是否合并感染，从而选择最合适的治疗方案。在治疗期间及治疗后，足部护理至关重要。应选择宽松、透气、柔软的鞋子，避免挤压和摩擦患处；保持足部干燥清洁，每日洗脚后彻底擦干，特别是趾缝；不与家人共用拖鞋、毛巾、修脚工具等个人物品，以防交叉感染；适当锻炼，均衡营养，保证充足睡眠，以增强全身免疫力，这对预防人乳头瘤病毒感染复发有积极作用。如果治疗后原有皮损周围出现新的小丘疹，或愈合的创面出现异常增生，应及时复诊。
