胆囊壁毛糙是否需要吃药需根据具体病因决定，多数情况下无须用药，少数合并胆囊炎或胆结石时需要遵医嘱服药。
胆囊壁毛糙是超声检查的常见描述，通常由慢性胆囊炎、胆囊结石或胆固醇沉积引起。若仅表现为胆囊壁增厚或毛糙，无发热、右上腹疼痛、恶心呕吐等症状，通常无须药物治疗。可通过调整饮食减少高脂肪食物摄入，如油炸食品、动物内脏等，增加膳食纤维丰富的蔬菜水果，适量饮水促进胆汁排泄，定期复查超声观察变化。
若胆囊壁毛糙伴随胆囊结石或急性胆囊炎发作，可能出现持续性右上腹痛、肩背部放射痛、黄疸等症状，此时需遵医嘱使用药物。常用药物包括消炎利胆片促进胆汁分泌，熊去氧胆酸胶囊溶解胆固醇结石，头孢克肟分散片控制细菌感染。合并胆绞痛时可能需解痉药物如消旋山莨菪碱片缓解症状。药物选择需严格遵循血常规、肝功能等检查结果，避免自行用药掩盖病情。
日常需避免暴饮暴食和过度节食，规律三餐有助于胆囊规律收缩排空胆汁。超重者应逐步减重，但避免快速减肥导致胆汁淤积。每年进行一次肝胆超声检查，若出现持续腹痛、皮肤巩膜黄染、陶土样大便等异常，应及时就医排查胆管梗阻或胆囊癌变风险。胆囊壁毛糙合并胆囊功能严重受损时，可能需评估胆囊切除指征。
