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脑梗塞一般吃什么药

2026-02-07

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脑梗塞患者一般可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等药物。脑梗塞的治疗药物主要有抗血小板聚集药、调脂稳定斑块药、神经保护药、改善脑循环药等类型,需根据患者病情严重程度、合并症及个体差异制定方案,不可自行用药或调整剂量。

功能主治:抗血栓:本品对血小板聚集的抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉痿或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定性心绞痛。

用法用量:口服。一日75mg~160mg,每日一次,或遵医嘱。

一、抗血小板聚集药

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板环氧化酶减少血栓素A2生成,从而预防血栓形成,适用于非心源性脑梗塞的二级预防。硫酸氢氯吡格雷片可选择性抑制ADP与血小板受体的结合,常用于阿司匹林不耐受或联合抗血小板治疗的患者,需注意可能引发消化道出血等不良反应。

二、调脂稳定斑块药

阿托伐他汀钙片通过抑制HMG-CoA还原酶降低低密度脂蛋白胆固醇,延缓动脉粥样硬化进展,需长期服用并监测肝功能。瑞舒伐他汀钙片对斑块稳定性有改善作用,合并冠心病或糖尿病的患者可优先选用,服药期间应避免与葡萄柚同服。

三、神经保护药

依达拉奉注射液能清除自由基减轻脑细胞氧化损伤,急性期使用可改善神经功能缺损,需控制输液速度以防肾功能异常。胞磷胆碱钠胶囊促进脑代谢和意识恢复,适用于恢复期认知障碍患者,癫痫病史者慎用。

四、改善脑循环药

丁苯酞软胶囊通过改善脑微循环和线粒体功能保护缺血半暗带,需在发病后48小时内开始使用。长春西汀注射液扩张脑血管增加血流量,适用于后循环梗塞伴眩晕症状者,使用时需监测心率变化。

五、溶栓及抗凝药

注射用阿替普酶用于发病4.5小时内的静脉溶栓治疗,可溶解新鲜血栓恢复血流,但需严格排除出血风险。低分子肝素钙注射液用于心源性栓塞的急性期抗凝,需根据体重调整剂量并监测凝血功能。

脑梗塞患者除规范用药外,需长期控制高血压、糖尿病等基础疾病,每日监测血压血糖。饮食应低盐低脂,增加蔬菜水果和全谷物摄入,限制动物内脏及油炸食品。康复期在医生指导下进行肢体功能训练和语言康复,避免跌倒和情绪激动。定期复查颈动脉超声和血脂指标,发现异常及时就医调整治疗方案

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