金钱癣一般是指体癣，可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物。体癣主要由皮肤癣菌感染引起，表现为环形红斑伴脱屑，需规范用药避免复发。
1、硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏适用于由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等引起的体癣。该药通过破坏真菌细胞膜抑制其生长，使用时需涂抹于患处及周围正常皮肤。可能出现局部刺激或过敏反应，避免接触眼睛。用药期间保持患处清洁干燥，穿透气衣物。
2、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏对絮状表皮癣菌、犬小孢子菌等致病菌有效，每日使用一次即可维持抗菌浓度。该药能干扰真菌细胞膜合成，使用后可能出现短暂灼热感。建议家长监督儿童用药，避免搔抓患处导致扩散。需连续使用2-4周直至症状消失。
3、盐酸特比萘芬乳膏
盐酸特比萘芬乳膏通过抑制角鲨烯环氧化酶杀灭真菌，对须癣毛癣菌效果显著。适用于面积较小的体癣，每日涂抹1-2次。用药后可能出现皮肤干燥或红斑，哺乳期妇女慎用。联合口服抗真菌药可治疗顽固性感染。
4、酮康唑乳膏
酮康唑乳膏为广谱抗真菌药，对糠秕马拉色菌合并感染有效。使用前清洁患处，薄层涂抹每日1-2次。肝功能异常者需谨慎使用，避免与酒精同用。该药可能增强糖皮质激素的皮肤萎缩作用，不建议长期大面积使用。
5、环吡酮胺乳膏
环吡酮胺乳膏通过螯合金属离子抑制真菌代谢，对顽固性体癣有较好渗透性。每日使用2次，疗程通常为4周。孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。用药期间观察是否出现接触性皮炎，避免包扎患处。
治疗期间需每日更换消毒衣物床单，避免与宠物密切接触。穿透气棉质衣物减少摩擦，洗澡后彻底擦干皮肤皱褶处。家庭成员有类似症状应同步治疗，防止交叉感染。若用药2周无改善或出现红肿化脓，应及时复诊调整方案。保持环境通风干燥，定期暴晒鞋袜等个人物品。
