甲氨蝶呤片适合患有类风湿关节炎、银屑病、急性淋巴细胞白血病等疾病的患者遵医嘱使用。
1. 类风湿关节炎
甲氨蝶呤片可作为类风湿关节炎的基础治疗药物，通过抑制免疫系统过度反应减轻关节炎症和疼痛。该药物能延缓关节骨质破坏，改善患者活动功能。使用期间需定期监测肝功能与血常规。
2. 银屑病
中重度银屑病患者可遵医嘱使用甲氨蝶呤片控制皮肤病变。该药通过调节表皮细胞过度增殖减少鳞屑和红斑，对关节型银屑病具有双重改善作用。治疗期间需注意防晒并避免饮酒。
3. 急性淋巴细胞白血病
甲氨蝶呤片是儿童及成人急性淋巴细胞白血病联合化疗方案的核心药物，能干扰癌细胞DNA合成。大剂量使用时需配合亚叶酸钙解救治疗以减轻骨髓抑制等不良反应。
4. 滋养细胞肿瘤
妊娠滋养细胞疾病如绒毛膜癌患者可采用甲氨蝶呤片进行化疗。该药对快速增殖的滋养细胞具有选择性杀伤作用，治疗期间需严格避孕并监测人绒毛膜促性腺激素水平变化。
5. 其他自身免疫病
部分系统性红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫性疾病患者可能需使用甲氨蝶呤片进行免疫调节。用药方案需根据个体病情调整，合并肺纤维化者需谨慎评估风险。
使用甲氨蝶呤片期间应保持充足水分摄入，避免食用可能影响药效的含叶酸补充剂。治疗初期可能出现恶心、口腔溃疡等反应，通常随用药时间延长逐渐减轻。建议患者建立规范的用药记录，按时复诊评估疗效与安全性。育龄期患者需采取可靠避孕措施，用药前后需进行妊娠排除检测。日常注意预防感染，出现发热、异常出血等症状应及时就医。
