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阿昔洛韦片忌和什么药同服

2026-01-01

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阿昔洛韦片与肾毒性药物、免疫抑制剂、丙磺舒、齐多夫定、氨基糖苷类抗生素等同服。建议及时就医,在医生指导下调整用药方案。

功能主治:1.单纯疱疹病毒感染:用于生殖器疱疹病毒感染初发和复发病例,对反复发作病例口服本品用作预防。2.带状疱疹:服用于免疫功能正常者带状疱疹和免疫缺陷者轻症病例的治疗。3.免疫缺陷者水痘的治疗。

用法用量:口服。1.生殖器疱疹初治和免疫缺陷者皮肤粘膜单纯疱疹:成人常用量一次0.2g,一日5次,共10日;或一次0.4g,一日3次,共5日;复发性感染一次0.2g,一日5次,共5日;复发性感染的慢性抑制疗法,一次0.2g,一日3次,共6个月,必要时剂量可加至一日5次,一次0.2g,共6~12个月。2.带状疱疹:成人常用量一次0.8g,一日5次,共7~10日。3.肾功能不全的成人患者应按下表调整剂量:详见说明图。4.水痘:2岁以上儿童按体重一次20mg/kg,一日4次,共5日,出现症状立即开始治疗。40kg以上儿童和成人常用量为一次0.8g,一日4次,共5日。

阿昔洛韦片与肾毒性药物如环孢素、他克莫司等联用可能加重肾脏负担。阿昔洛韦主要通过肾脏排泄,合并使用时会增加肾小管结晶风险,导致急性肾损伤。用药期间需密切监测肾功能指标,出现少尿或血尿应立即停药。

与环磷酰胺等免疫抑制剂同服可能增强骨髓抑制效应。两类药物均可能引起白细胞减少,联合使用会显著增加感染风险。临床需定期检查血常规,必要时需调整剂量或暂停用药。

丙磺舒会竞争性抑制阿昔洛韦的肾小管分泌,使血药浓度升高约40%。这种相互作用可能诱发神经系统不良反应,如头晕、嗜睡。合并用药时应减少阿昔洛韦剂量,并延长给药间隔时间。

抗HIV药物齐多夫定与阿昔洛韦联用可能加重贫血和中性粒细胞减少。两种药物均具有血液系统毒性,联合使用需每周监测血红蛋白和粒细胞水平,老年患者更需谨慎。

庆大霉素等氨基糖苷类药物会与阿昔洛韦协同损伤肾小管上皮细胞。这种联合用药可能引发急性肾小管坏死,表现为血清肌酐急剧升高。必须联用时需严格监测尿量和肾功能变化。

使用阿昔洛韦片期间应保持充足饮水,每日饮水量建议超过2000毫升以促进药物排泄。避免高嘌呤饮食以防尿酸结晶形成,同时注意观察有无手足麻木、皮疹等不良反应。用药期间禁止饮酒,酒精可能加重中枢神经系统副作用。若需长期服药,建议每三个月进行一次肝肾功能和电解质检查。

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