背部中间疼痛可能由肌肉劳损、脊柱退行性变、内脏疾病、骨质疏松、心理因素等原因引起。疼痛性质从轻微肌肉酸痛到严重器质性病变均有可能，需结合伴随症状综合判断。
1、肌肉劳损
长期保持不良姿势或过度使用背部肌肉会导致肌纤维微损伤，常见于伏案工作、搬运重物后。典型表现为局部压痛且活动时加重，热敷和适度拉伸可缓解。建议避免久坐，每小时进行背部伸展运动，必要时使用肌肉贴布辅助支撑。
2、脊柱退行性变
椎间盘突出或小关节紊乱可刺激神经根引发牵涉痛，中老年人群高发。可能伴随肢体麻木或放射痛，影像学检查可见骨质增生。物理治疗如牵引和低频电刺激有一定效果，严重者需考虑椎间孔镜手术等微创治疗。
3、内脏疾病
胆囊炎疼痛可向右肩胛区放射，胰腺炎疼痛呈腰带样分布。这类疼痛常与饮食相关且持续存在，可能伴有发热或消化异常。需通过血液检查和腹部超声确诊，急性发作时需禁食并接受抗感染治疗。
4、骨质疏松
椎体压缩性骨折会导致突发剧痛，常见于绝经后女性。疼痛在负重时明显加重，X线显示椎体楔形变。基础治疗需补充钙剂和维生素D，严重骨折可考虑椎体成形术，日常应预防跌倒。
5、心理因素
焦虑抑郁可能引发躯体化疼痛，表现为无明确病灶的慢性钝痛。疼痛程度与情绪波动相关，神经系统检查无阳性体征。认知行为疗法配合放松训练效果较好，必要时可短期使用抗焦虑药物。
建议保持规律有氧运动增强核心肌群力量，睡眠时选择硬度适中的床垫。急性期可局部冷敷48小时后改为热敷，若疼痛持续超过两周或出现夜间痛醒、体重下降需及时就诊。注意调整工作台高度避免脊柱侧弯，搬运重物时保持腰部直立。饮食中增加富含维生素D的鱼类和乳制品，戒烟以减少椎间盘营养障碍风险。
