服用甲巯咪唑片后出现体重增加可能与药物引起的代谢变化或甲状腺功能调整有关，建议及时就医复查甲状腺功能，遵医嘱调整用药方案。
1. 代谢影响
甲巯咪唑片通过抑制甲状腺激素合成用于治疗甲亢，用药后甲状腺功能逐渐恢复正常，机体代谢率下降，可能导致热量消耗减少。部分患者未及时调整饮食摄入量，可能出现体重增长现象。需定期监测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，遵医嘱使用该药物。
2. 水钠潴留
甲状腺功能恢复过程中可能出现暂时性水钠潴留，表现为面部或四肢水肿导致的体重假性增加。通常随着用药时间延长会自行缓解，若持续加重需遵医嘱评估是否联用氢氯噻嗪片等利尿剂。
3. 食欲变化
甲亢患者治疗前常伴有食欲亢进但体重下降，用药后食欲仍保持旺盛状态而代谢已恢复正常，易造成热量过剩。可遵医嘱配合使用奥利司他胶囊控制脂肪吸收，同时保持膳食纤维摄入。
4. 激素水平波动
少数患者可能出现药物性甲减，表现为促甲状腺激素升高伴体重快速增加。需通过实验室检查确认，遵医嘱调整甲巯咪唑片剂量或短期补充左甲状腺素钠片。
5. 个体差异
不同患者对甲巯咪唑片的敏感性存在差异，部分人群可能出现胰岛素抵抗或脂代谢异常等副作用。建议配合内分泌科医生进行糖耐量试验，必要时遵医嘱使用二甲双胍片改善代谢。
出现体重增加时应记录每日饮食和体重变化，保持适量有氧运动如快走或游泳，每日控制精制碳水化合物摄入量，增加西蓝花等十字花科蔬菜摄入。避免自行停药或调整剂量，每月复查甲状腺功能直至稳定，若体重持续增长超过三个月或伴随乏力、便秘等症状，需立即就医排除药物性甲减可能。治疗期间建议选择低碘饮食，限制海带紫菜等海产品摄入，保证优质蛋白补充但控制总热量，维持规律作息有助于代谢平衡。
