肾结石疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片、对乙酰氨基酚片等药物缓解症状。肾结石疼痛主要由结石移动刺激尿路引发,需结合结石大小和位置制定个体化治疗方案。

1、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片为非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成减轻肾结石引发的输尿管痉挛性疼痛。适用于中等程度绞痛,对胃肠黏膜有刺激作用,消化道溃疡患者慎用。该药需整片吞服避免破坏缓释结构,用药期间需监测肾功能。
2、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊可缓解肾结石导致的炎症反应和疼痛传导,作用持续时间较长。对结石嵌顿引起的腰部钝痛效果较好,但可能增加心血管事件风险。服药期间应避免与其他非甾体抗炎药联用,肾功能不全者需调整剂量。
3、盐酸曲马多片
盐酸曲马多片为中枢性镇痛药,适用于其他止痛药无效的剧烈肾绞痛。其通过双重机制抑制疼痛信号传递,可能引起头晕、恶心等不良反应。该药具有成瘾性,连续使用不超过3天,呼吸功能不全者禁用。

4、消旋山莨菪碱片
消旋山莨菪碱片能解除输尿管平滑肌痉挛,特别适合伴随恶心呕吐的肾绞痛患者。用药后可能出现口干、视物模糊等抗胆碱能反应,青光眼和前列腺肥大患者禁用。建议疼痛发作初期与镇痛药联合使用。
5、对乙酰氨基酚片
对乙酰氨基酚片适用于轻度肾结石疼痛,通过抑制中枢神经系统前列腺素合成发挥解热镇痛作用。肝功能异常者需严格控制用量,每日不超过2克。该药不影响血小板功能,但过量可能造成肝损伤。

肾结石患者疼痛期应保持每日饮水量超过2000毫升,适量跳跃运动有助于小结石排出。限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入,减少钠盐和动物蛋白的摄取。若出现持续发热、无尿或剧烈疼痛不缓解,需立即就医排除尿路梗阻等并发症。定期复查泌尿系超声监测结石变化,必要时考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石等介入治疗。






















