降尿酸药物主要有非布司他片、别嘌醇片、苯溴马隆片、丙磺舒片、秋水仙碱片等，需根据患者具体情况在医生指导下选择使用。
1、非布司他片
非布司他片为黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过抑制尿酸生成降低血尿酸水平，适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。该药可能引起肝功能异常、恶心等不良反应，用药期间需定期监测肝功能和血尿酸水平。禁用于正在接受硫唑嘌呤或巯嘌呤治疗的患者。
2、别嘌醇片
别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，适用于原发性和继发性高尿酸血症。常见不良反应包括皮疹、胃肠道反应等，严重者可出现剥脱性皮炎。使用前建议进行HLA-B*5801基因检测，阳性者禁用。肾功能不全者需调整剂量。
3、苯溴马隆片
苯溴马隆片通过抑制肾小管对尿酸的重吸收促进尿酸排泄，适用于肾尿酸排泄减少型高尿酸血症。用药期间需大量饮水以增加尿量，避免尿酸在尿路沉积形成结石。禁用于中重度肾功能不全或尿酸性肾结石患者，可能引起肝功能损害。
4、丙磺舒片
丙磺舒片通过竞争性抑制肾小管对有机酸的转运，增加尿酸排泄，适用于慢性痛风和高尿酸血症。常见不良反应包括胃肠道不适、皮疹等。用药初期可能诱发痛风急性发作，可合用秋水仙碱预防。禁用于肾功能不全或尿酸性肾结石患者。
5、秋水仙碱片
秋水仙碱片主要用于痛风急性发作期，通过抑制白细胞趋化减轻炎症反应，也可用于预防痛风发作。常见不良反应包括腹泻、恶心等胃肠道症状，严重者可出现骨髓抑制。禁用于严重肝肾功能不全患者，需避免长期大剂量使用。
降尿酸治疗需长期坚持，建议患者每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等摄入，避免饮酒尤其是啤酒。适度运动控制体重，但避免剧烈运动诱发痛风发作。定期监测血尿酸水平，根据医生建议调整用药方案，不可自行增减药量或更换药物。出现关节红肿热痛等痛风发作症状时及时就医。
