京大戟(大戟科植物京大戟的干燥根)主要适用于水肿胀满、痰饮积聚、痈肿疮毒等病症。建议严格遵医嘱使用,避免自行用药。
1、水肿胀满
京大戟具有泻水逐饮功效,适用于水湿壅盛导致的水肿实证,如腹水、胸水等。其有效成分大戟苷能刺激肠黏膜引起剧烈腹泻,促进体内潴留水分排出。使用时常与甘遂、芫花配伍增强疗效,但须注意可能引起电解质紊乱,肾功能不全者禁用。
2、痰饮积聚
对于痰湿阻滞引起的咳喘痰鸣、胸胁胀满,京大戟可通过泻下作用消除痰饮。传统方剂十枣汤中即含本品,用于治疗悬饮(胸腔积液)。用药期间需监测心率血压,心血管疾病患者慎用。
3、痈肿疮毒
京大戟外用可解毒散结,治疗热毒蕴结所致的痈疽肿毒。常研磨成粉调敷患处,或配伍其他清热解毒药制成膏剂。皮肤破损处禁用,过敏体质者可能出现接触性皮炎。
4、二便不通
因水饮内停导致的严重便秘、小便癃闭,京大戟可通过峻下逐水作用通利二便。现代研究显示其能增强肠道蠕动和肾小球滤过率,但可能造成肠黏膜损伤,不宜长期使用。
5、虫积腹痛
古籍记载京大戟有杀虫功效,可用于蛔虫等寄生虫引起的腹痛。目前临床较少单独使用,多与其他驱虫药配伍。孕妇绝对禁用,可能引发子宫收缩导致流产。
使用京大戟期间应保持低盐饮食,避免加重电解质紊乱。服药后出现严重呕吐腹泻需立即就医。本品毒性较强,须由中医师辨证后严格控制剂量和疗程,不可与甘草同用。治疗水肿时建议配合卧床休息,抬高患肢促进体液回流。外用前需做皮肤敏感测试,出现灼热感应立即冲洗。

















