维生素B12片的作用主要有促进红细胞生成、维持神经系统功能、参与DNA合成、改善同型半胱氨酸代谢、辅助治疗巨幼细胞性贫血等。建议及时就医，积极配合医生治疗，在医生的指导下服用合适的药物，并做好饮食调理。
1、促进红细胞生成
维生素B12是红细胞成熟过程中必需的辅酶，缺乏时会导致巨幼细胞性贫血。遵医嘱使用维生素B12片可纠正造血功能障碍，常见剂型有维生素B12片、甲钴胺片、腺苷钴胺片等。该作用与叶酸代谢密切相关，需注意两者联合补充的适应证。
2、维持神经系统功能
维生素B12参与神经髓鞘的合成，长期缺乏可能引发周围神经病变。维生素B12片能改善由缺乏导致的肢体麻木、刺痛等神经症状，临床常与甲钴胺注射液、腺苷钴胺注射液联用。神经系统损伤的修复需要持续用药数月。
3、参与DNA合成
作为甲基转移酶的辅因子，维生素B12直接影响遗传物质合成。维生素B12片可纠正细胞分裂障碍，尤其对胃肠道上皮细胞更新具有显著作用。该机制也是其治疗口腔溃疡、舌炎等黏膜病变的药理学基础。
4、改善同型半胱氨酸代谢
维生素B12与叶酸协同参与同型半胱氨酸的再甲基化过程。遵医嘱服用维生素B12片能降低血液中同型半胱氨酸水平，对预防心脑血管疾病具有潜在益处。临床常与叶酸片、维生素B6片组成复合补充方案。
5、辅助治疗巨幼细胞性贫血
该病主要由维生素B12或叶酸缺乏引起，维生素B12片是首选治疗药物之一。对于恶性贫血患者，需配合注射用维生素B12终身维持治疗。用药期间需定期监测血常规和血清维生素B12水平。
日常饮食中动物肝脏、鱼类、蛋奶制品富含维生素B12，素食者应注意强化食品的摄入。长期服用质子泵抑制剂或二甲双胍的人群可能影响吸收，需加强监测。药物治疗期间避免同时大量摄入维生素C，以防影响吸收效果。出现心悸、苍白等贫血症状或手脚刺痛等神经症状时应及时就医评估。
