喜树适用于原发性肝癌、胃癌、肠癌、白血病等恶性肿瘤的辅助治疗。喜树为珙桐科植物喜树的干燥树皮或根皮提取物，主要活性成分为喜树碱类生物碱，具有抑制肿瘤细胞增殖作用。
1、原发性肝癌
喜树碱类制剂可用于中晚期原发性肝癌的综合治疗。通过干扰DNA拓扑异构酶Ⅰ活性，诱导肿瘤细胞凋亡。临床常用羟喜树碱注射液联合经肝动脉化疗栓塞术，常见不良反应包括骨髓抑制、消化道反应。用药期间需监测血常规及肝功能。
2、胃癌
喜树碱衍生物对进展期胃癌有一定疗效，多与铂类、氟尿嘧啶组成联合化疗方案。研究显示三氧化二砷联合羟喜树碱可提高晚期胃癌客观缓解率。治疗中可能出现尿频、尿急等膀胱刺激症状，需配合水化利尿措施。
3、结直肠癌
伊立替康作为喜树碱半合成衍生物，是转移性结直肠癌一线用药。其通过形成稳定DNA-拓扑异构酶复合物阻断肿瘤复制，常见迟发性腹泻需用洛哌丁胺控制。联合贝伐珠单抗可延长无进展生存期。
4、白血病
拓扑替康对复发难治性急性髓系白血病显示疗效，尤其适用于老年患者。该药可穿透血脑屏障，对中枢神经系统白血病有防治作用。治疗期间需预防性使用粒细胞集落刺激因子应对中性粒细胞减少。
5、其他肿瘤
喜树碱类对卵巢癌、小细胞肺癌等也有应用，奈达铂联合羟喜树碱治疗铂敏感复发卵巢癌可提高生存获益。膀胱灌注羟喜树碱预防浅表性膀胱癌术后复发，需注意化学性膀胱炎风险。
使用喜树碱类抗肿瘤药物需严格遵循医嘱，治疗期间定期复查血常规、肝肾功能。出现严重骨髓抑制或不可耐受毒性时应及时调整剂量。联合放疗可能增加黏膜炎风险，需加强口腔护理。饮食宜高蛋白易消化，避免辛辣刺激食物。用药后48小时内避免剧烈运动以防药物性膀胱损伤。
