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什么是传染性单核细胞增多症

2025-06-22

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传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的急性自限性疾病,主要表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大和肝脾肿大。该病主要通过唾液传播,常见于儿童和青少年,病程通常持续数周。

1、病因与传播

EB病毒是主要致病源,属于疱疹病毒科。病毒通过口腔分泌物传播,接吻、共用餐具或飞沫均可导致感染。感染后病毒在口咽部上皮细胞和B淋巴细胞中复制,激活T细胞反应,引发典型临床症状。

2、典型症状

发热可持续1-2周,体温可达39-40摄氏度。咽峡炎表现为咽部充血、扁桃体渗出物。颈部淋巴结肿大最常见,质地柔软有压痛。约半数患者出现轻度肝脾肿大,少数伴有皮疹或眼睑水肿。

3、诊断方法

血常规检查可见淋巴细胞比例增高,异型淋巴细胞超过10%具有诊断意义。血清学检测EB病毒抗体阳性,特别是IgM-VCA抗体阳性可确诊。肝功能检查可能显示转氨酶轻度升高。

4、治疗原则

本病多为自限性,以对症治疗为主。发热可用对乙酰氨基酚等退热药。咽痛明显者可选用生理盐水漱口。合并细菌感染时需使用阿莫西林等抗生素,但需注意避免使用氨苄西林以免诱发皮疹。

5、预防与护理

患者应单独使用餐具并避免亲密接触。恢复期需保证充足休息,避免剧烈运动以防脾破裂。饮食选择易消化的流质或半流质食物,适当补充维生素。症状完全消失前应隔离,分泌物需消毒处理。

患者恢复期间应定期复查血常规和肝功能,观察淋巴结消退情况。保持口腔清洁,每日用温盐水漱口数次。饮食注意营养均衡,可适量食用米粥、蒸蛋等软食,避免辛辣刺激性食物。适当进行室内活动,避免过度劳累。家庭成员应注意个人卫生,不与患者共用餐具或毛巾。如出现持续高热、剧烈腹痛或呼吸困难等严重症状,需立即就医。

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