疝气的治疗方式主要有保守治疗、疝带固定、腹腔镜疝修补术、开放疝修补术、无张力疝修补术。
1、保守治疗
适用于症状轻微或暂时无法手术的患者。通过减少腹压活动、控制慢性咳嗽、保持排便通畅等方式缓解症状。婴幼儿脐疝多可随年龄增长自愈,需定期复查观察疝环变化情况。保守治疗期间应避免提重物、剧烈运动等增加腹压的行为。
2、疝带固定
采用医用疝带对疝囊进行体外压迫,适用于年老体弱不耐受手术者。需在医生指导下正确佩戴,长期使用可能引起皮肤压疮或睾丸萎缩等并发症。该方法不能根治疝气,仅作为临时性措施,佩戴期间仍需密切观察疝内容物有无嵌顿。
3、腹腔镜疝修补术
通过腹壁小切口置入腹腔镜器械完成修补,具有创伤小、恢复快的优势。适用于双侧疝、复发疝及要求快速恢复工作者。手术采用补片加强腹壁薄弱区,术后需避免剧烈运动1-2个月。可能出现血清肿、慢性疼痛等并发症。
4、开放疝修补术
传统手术方式直接切开疝囊进行修补,适用于各类腹股沟疝和切口疝。根据修补材料可分为组织对合修补与补片修补两种方式。术后需卧床3-5天,3个月内限制重体力劳动。存在切口感染、阴囊血肿等风险。
5、无张力疝修补术
现代主流术式采用聚丙烯补片进行无张力修补,复发率低于传统手术。补片可放置在腹膜前间隙或腹直肌后方,术后24小时即可下床活动。需注意补片排斥反应及异物感可能,术后需定期随访观察补片情况。
疝气患者术后应保持均衡饮食,多摄入高纤维食物预防便秘,控制体重避免肥胖。恢复期可进行散步等轻度活动,3个月后逐步恢复常规运动。戒烟可降低复发风险,咳嗽时用手按压伤口减轻腹压。定期复查监测复发迹象,出现突发剧痛需警惕嵌顿疝可能。不同术式护理要点存在差异,需严格遵医嘱进行术后康复管理。