肌少症可能导致跌倒风险增加、活动能力下降、代谢紊乱、生活质量降低及死亡率上升。肌少症的危害主要有骨骼肌质量减少、肌肉力量下降、身体功能受限、慢性病风险增高、心理社会功能受损。
1、骨骼肌质量减少
肌少症患者骨骼肌质量显著减少,肌肉体积萎缩直接影响基础代谢率,可能加速脂肪堆积。肌肉组织流失会降低体温调节能力,增加寒冷敏感度。长期肌量不足可能诱发骨质疏松,与骨骼肌协同退化形成恶性循环。
2、肌肉力量下降
握力和下肢肌力减退是典型表现,可能导致从椅子上起身困难、爬楼梯费力等日常活动障碍。严重时无法完成提重物等基本动作,肌肉爆发力和耐力同步减弱。这种功能退化会显著增加跌倒骨折风险,尤其对老年人威胁更大。
3、身体功能受限
步行速度减慢和平衡能力下降是常见后果,部分患者出现步态冻结现象。随着病程进展,可能发展为需要辅助器具行走甚至卧床。功能受限还会影响吞咽和呼吸肌群,增加吸入性肺炎等并发症风险。
4、慢性病风险增高
肌肉量减少会降低胰岛素敏感性,与糖尿病发生发展密切相关。代谢率下降可能加重肥胖和血脂异常,促进动脉粥样硬化形成。肌少症患者伤口愈合速度减慢,术后恢复期延长,感染概率相应增加。
5、心理社会功能受损
活动能力受限易引发社交隔离和抑郁情绪,部分患者产生病耻感。独立生活能力丧失可能导致自尊心受挫,需要长期照护加重家庭负担。认知功能与肌肉量存在关联,肌少症可能加速认知衰退进程。
预防肌少症需保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入,优先选择鱼类、禽肉、豆制品等易吸收蛋白来源。每周进行3-5次抗阻训练结合有氧运动,重点锻炼大肌群。定期监测握力和步速等指标,65岁以上人群建议每年进行肌少症筛查。保持维生素D充足水平,必要时在医生指导下补充。建立规律作息习惯,避免长期卧床或久坐不动的生活方式,社会参与和心理健康维护同样重要。