血小板减少是肿瘤患者化疗后常见并发症，通常由骨髓抑制导致。临床常用升血小板药物包括重组人血小板生成素rhTPO、艾曲泊帕、罗米司亭等。
重组人血小板生成素通过模拟天然血小板生成素作用刺激巨核细胞增殖分化，适用于实体瘤化疗后血小板减少。该药需皮下注射，使用期间需监测血小板计数变化，避免血栓风险。部分患者可能出现发热、肌肉酸痛等不良反应。
艾曲泊帕是小分子非肽类血小板生成素受体激动剂，口服给药方便。该药通过激活血小板生成素受体信号通路促进血小板生成，特别适用于慢性肝病相关血小板减少症。用药期间需定期检查肝功能，避免与其他影响肝酶代谢的药物联用。
罗米司亭为Fc-肽融合蛋白类血小板生成素受体激动剂，通过结合并激活血小板生成素受体发挥作用。该药每周皮下注射一次，适用于免疫性血小板减少症二线治疗。常见不良反应包括头痛、关节痛等，长期使用需警惕骨髓纤维化风险。
对于严重血小板减少患者，当血小板计数低于10×10⁹/L或存在活动性出血时，需考虑输注血小板悬液进行紧急支持治疗。同时应避免使用阿司匹林等影响血小板功能的药物，减少创伤性操作。
化疗后血小板减少的预防管理同样重要。治疗前评估患者基线血小板水平，高风险患者可考虑预防性使用升血小板药物。化疗期间加强营养支持，适当补充维生素B12、叶酸等造血原料，定期监测血常规变化。
