感觉皮肤上有虫爬感但实际无虫体存在，医学上称为"蚁走感"或"感觉异常性蚁走症"。这种情况可通过皮肤保湿、心理调节、营养补充、疾病排查和药物干预等方式改善。可能由皮肤干燥、焦虑抑郁、维生素缺乏、神经系统病变或药物副作用等原因引起。
皮肤干燥是常见诱因，秋冬季节或频繁洗澡会破坏皮脂膜，导致神经末梢敏感度增加。建议选择含尿素、神经酰胺的保湿霜，避免使用碱性沐浴产品。糖尿病患者更易出现皮肤干燥引发的蚁走感，需注意监测血糖水平。
长期精神紧张会引发功能性感觉异常，焦虑症患者中约30%伴有皮肤蚁走感。正念冥想、规律运动可降低皮质醇水平，必要时需心理科评估。伴随失眠、心悸等症状时可能需抗焦虑药物干预。
维生素B12缺乏会导致周围神经脱髓鞘改变，素食人群和胃肠吸收障碍者风险较高。血清维生素B12检测可明确诊断，补充甲钴胺能改善症状。锌元素缺乏同样可能引发异常感觉，牡蛎、牛肉等食物可补充。
糖尿病周围神经病变早期常表现为下肢蚁走感，糖化血红蛋白超过7%时风险显著增加。甲状腺功能减退也可能引发类似症状，需检查TSH和游离T4水平。这类情况需要针对原发病进行治疗。
某些降压药、抗抑郁药可能引起感觉异常副作用。服用胺碘酮患者中约15%报告皮肤异常感觉，通常出现在用药后2-3周。建议记录症状出现时间与用药关系，供医生评估调整方案。
若症状持续超过两周，或伴随麻木、肌力下降等神经体征，需神经内科就诊排除多发性硬化等疾病。夜间加重的蚁走感应进行睡眠监测，可能与不宁腿综合征相关。皮肤活检可帮助诊断小纤维神经病变。
