子宫右侧按压疼痛可能由生理性因素或病理性因素引起。常见原因包括排卵期疼痛、盆腔炎、卵巢囊肿、阑尾炎及子宫内膜异位症等。
排卵期疼痛属于生理性现象，多发生在月经周期中期。卵泡破裂释放卵子时可能刺激腹膜，表现为单侧下腹短暂隐痛，通常1-2天自行缓解，无需特殊治疗，热敷可缓解不适。
盆腔炎是病理性因素中的常见病因，多与细菌感染相关。除压痛外常伴有阴道分泌物增多、发热等症状。需抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素，慢性反复发作者可能需盆腔理疗。
卵巢囊肿扭转或破裂时引发急性疼痛，超声检查可明确诊断。生理性囊肿多观察随访，病理性囊肿如畸胎瘤需腹腔镜切除。疼痛剧烈伴呕吐需急诊排除扭转可能。
阑尾炎初期疼痛可能表现在右下腹，随炎症进展转移至麦氏点。典型症状包括恶心、反跳痛及白细胞升高，确诊后需手术切除阑尾，延误治疗可能导致穿孔。
子宫内膜异位症病灶侵犯右侧子宫骶韧带时，可引发周期性疼痛。确诊需腹腔镜检查，治疗包括药物抑制内膜生长如孕三烯酮或手术清除病灶。
持续疼痛超过3天或伴随发热、阴道出血等症状时，建议尽早就医排查急腹症。妇科检查联合超声、血常规等检查可明确病因，避免自行服用止痛药掩盖病情。
