胃癌查体可能出现的体征包括上腹部压痛、腹部肿块、贫血貌、消瘦、淋巴结肿大等。胃癌早期可能体征不明显，随着病情进展可出现多种异常表现，需结合影像学及病理检查确诊。
1、上腹部压痛
胃癌患者查体时常见上腹部压痛，多位于剑突下或左上腹。压痛程度与肿瘤浸润深度相关，早期可能仅有轻微压痛，晚期因肿瘤侵犯周围组织可出现明显压痛。该体征需与胃炎、胃溃疡等疾病鉴别，压痛位置固定且逐渐加重时需警惕胃癌可能。
2、腹部肿块
进展期胃癌患者可能触及上腹部质硬肿块，肿块多不规则、活动度差。肿块形成与肿瘤体积增大、周围组织浸润有关，贲门部肿瘤可在剑突下触及，胃窦部肿瘤可在脐周触及。触及肿块多提示肿瘤已属中晚期，需立即完善胃镜检查。
3、贫血貌
胃癌患者因长期慢性失血及营养吸收障碍，查体可见面色苍白、睑结膜苍白等贫血表现。贫血程度与肿瘤出血量及病程相关，可表现为乏力、头晕等伴随症状。贫血貌是胃癌常见体征之一，尤其对于无明确原因的贫血需排查消化道肿瘤。
4、消瘦
胃癌患者因进食减少、肿瘤消耗等因素，查体可见明显体重下降、皮下脂肪减少等消瘦表现。短期内体重下降超过原体重的百分之十具有临床意义。消瘦程度与肿瘤分期相关，晚期患者可出现恶病质状态。
5、淋巴结肿大
胃癌转移可导致左锁骨上淋巴结肿大，称为Virchow淋巴结，是胃癌转移的典型体征。腹部查体可能触及肿大的腹腔淋巴结，质地坚硬、活动度差。淋巴结肿大提示肿瘤可能存在转移，需通过影像学评估分期。
胃癌体征的出现与肿瘤分期密切相关，早期胃癌可能无明显体征，定期胃镜检查是发现早期胃癌的关键。对于40岁以上有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染等高危人群，建议每1-2年进行胃镜筛查。出现不明原因上腹痛、消瘦、黑便等症状时应及时就医，避免食用腌制、熏烤等可能致癌食物，保持规律饮食作息，戒烟限酒有助于降低胃癌发生风险。
