老年人手麻可能与颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕管综合征、脑卒中等疾病有关。针对不同病因，常用药物包括甲钴胺、维生素B1、依帕司他等营养神经药物，但需在医生明确诊断后使用。
颈椎病引起的手麻通常与神经根受压有关，可表现为单侧上肢麻木伴颈部疼痛。除药物治疗外，颈椎牵引、理疗等物理治疗也有助缓解症状。糖尿病患者出现对称性手足麻木时，需警惕周围神经病变，除控制血糖外，可配合硫辛酸改善微循环。
腕管综合征导致的手部麻木多集中于拇指、食指和中指，夜间症状加重。短期可使用布洛芬等非甾体抗炎药减轻水肿压迫，严重者需考虑腕横韧带松解术。突发单侧肢体麻木伴无力需立即就医，排除脑梗死等脑血管意外。
部分老年人手麻可能与维生素B12缺乏相关，长期服用质子泵抑制剂或胃切除术后患者更易出现。这类情况通过血清维生素B12检测可确诊，补充氰钴胺或甲钴胺效果显著。甲状腺功能减退也可能引发周围神经症状，需检测甲状腺激素水平。
药物选择需严格遵循个体化原则，避免自行用药。营养神经类药物通常需要连续使用1-3个月才能显效，治疗期间应定期评估疗效。伴有高血压、糖尿病的患者更应注意药物相互作用，联合用药时需监测肝肾功能。
