手脚发麻可能由生理性因素和病理性因素共同引起。生理性因素包括长时间保持同一姿势、局部受压、寒冷刺激;病理性因素涉及颈椎病、糖尿病周围神经病变等。手脚发麻通常表现为针刺感、蚁走感或触觉减退,严重时可伴随肌肉无力。
长时间保持同一姿势是常见诱因,如久坐或跷二郎腿会压迫神经血管,导致局部血液循环障碍。调整姿势、定时活动肢体可缓解症状。局部受压多见于睡眠中手臂受压或鞋子过紧,解除压迫后麻木感通常在数分钟内消退。寒冷环境下末梢血管收缩,可能引发短暂麻木,保暖后即可恢复。
颈椎病引起的麻木多与神经根受压有关,常伴随颈部酸痛、上肢放射性疼痛。磁共振检查可明确诊断,牵引治疗和颈部肌肉锻炼有助于改善症状。糖尿病周围神经病变表现为对称性手足麻木,与长期血糖控制不佳相关,需通过血糖监测和营养神经药物干预。
维生素B12缺乏可能导致周围神经脱髓鞘改变,引发麻木感,多见于长期素食或胃肠吸收障碍人群。补充维生素B12制剂可改善症状。腕管综合征压迫正中神经时,会出现拇指至无名指桡侧麻木,夜间症状加重,腕部制动或手术松解是有效治疗方式。
若麻木症状持续超过24小时、呈进行性加重或伴随肌力下降,需警惕脑卒中、多发性硬化等严重疾病。突发单侧肢体麻木伴言语障碍是脑卒中的典型表现,应立即就医。周围神经病变患者出现伤口不愈合并发感染时,可能需进行清创手术。