雄激素性脱发按照脱发严重程度可分为七级，主要依据汉密尔顿-诺伍德分级法对男性脱发进行划分，依据路德维希分级法对女性脱发进行划分。
1、汉密尔顿-诺伍德分级
汉密尔顿-诺伍德分级法将男性雄激素性脱发分为七级。一级为发际线正常或轻微后退，二级表现为额颞部发际线呈三角形后移，三级为额颞部发际线明显后退伴顶部轻微稀疏，四级出现前额与顶部脱发区融合但中间有毛发带分隔，五级时前额与顶部脱发区扩大且中间毛发带变窄，六级仅存枕部及颞部狭窄毛发带，七级为仅剩枕部马蹄形毛发区。该分级反映毛囊对二氢睾酮的敏感性差异。
2、路德维希分级
路德维希分级法针对女性雄激素性脱发分为三级。一级表现为头顶部毛发弥漫性稀疏但前额发际线保留，二级时头顶部脱发区域扩大呈明显稀疏，三级则出现头顶部广泛脱发伴头皮可见。女性脱发多与内分泌变化相关，脱发模式呈圣诞树样分布。
3、病理机制
雄激素性脱发的核心机制是毛囊对二氢睾酮的敏感性增加，导致毛囊微型化。毛囊生长期缩短，休止期延长，终毛逐渐被毳毛替代。5α-还原酶将睾酮转化为二氢睾酮的过程在毛囊中过度活跃，遗传因素决定毛囊对二氢睾酮的敏感程度。
4、诊断方法
临床诊断主要依靠毛发镜检查，可见毛干直径差异超过20%，单位面积毛囊数量减少，黄点征和黑点征阳性。拉发试验可评估脱发活动性，血液检查需排除铁缺乏、甲状腺功能异常等继发因素。组织病理学检查可见毛囊微型化与纤维化。
5、干预策略
早期干预以米诺地尔外用和非那雄胺口服为主，中重度脱发可考虑毛发移植。低强度激光治疗可作为辅助手段，血小板血浆注射对部分患者有效。女性需慎用抗雄激素药物，妊娠期禁用。联合治疗可延缓脱发进展，但需持续维持治疗。
雄激素性脱发患者应避免过度烫染和牵拉头发，保持均衡饮食并适当补充锌和维生素D。规律作息有助于减少应激性脱发，选择温和洗发产品可降低机械性损伤。建议每三个月进行专业头皮检测以评估治疗效果，及时调整治疗方案。脱发进展较快或伴随其他症状时需完善内分泌相关检查。
