盐酸普萘洛尔片使用时需注意支气管哮喘患者禁用、心率过慢者慎用、糖尿病患者监测血糖、孕妇及哺乳期妇女评估风险、停药需逐步减量。盐酸普萘洛尔片为β受体阻滞剂，主要用于高血压、心绞痛等心血管疾病治疗，使用不当可能引发严重不良反应。
1、支气管哮喘
盐酸普萘洛尔片会阻断支气管平滑肌的β2受体，可能导致支气管痉挛，诱发或加重哮喘发作。存在慢性阻塞性肺病或呼吸道疾病的患者应在医生严格监护下使用，必要时需配合支气管扩张药物。用药期间出现呼吸困难、喘息等症状应立即停药就医。
2、心率过慢
该药物通过抑制心脏β1受体减慢心率，基础心率低于每分钟50次或存在二度以上房室传导阻滞的患者禁用。老年患者及甲状腺功能减退者更易发生心动过缓，用药期间需定期监测心电图，出现头晕、晕厥等严重窦性心动过缓症状需及时处理。
3、血糖异常
普萘洛尔可能掩盖低血糖症状如心悸，并延缓血糖恢复，糖尿病患者需加强血糖监测。与非选择性β受体阻滞剂不同，该药物对糖代谢的影响可能持续存在，合并使用降糖药时需调整剂量，避免发生无症状性低血糖导致意外。
4、妊娠哺乳
孕妇使用可能引起胎儿宫内发育迟缓、新生儿低血糖及心动过缓，妊娠中晚期用药需严格评估获益风险比。药物可经乳汁分泌，哺乳期妇女若必须使用应暂停母乳喂养。计划怀孕者应提前与医生讨论替代治疗方案。
5、停药反应
长期服用后突然停药可能诱发心绞痛加重、心肌梗死等撤药综合征，建议在2周内逐步减量。冠心病患者停药期间需密切监测心功能，必要时联合使用其他抗心绞痛药物过渡。服药期间避免剧烈运动或情绪激动等诱发因素。
使用盐酸普萘洛尔片期间应定期复查肝肾功能，避免与钙拮抗剂、抗心律失常药联用加重心脏抑制。服药后可能出现乏力、失眠等反应，驾驶或操作机械需谨慎。饮食宜清淡少盐，限制咖啡因摄入，保持规律作息有助于药物疗效发挥。若需调整剂量或出现皮疹等过敏反应，应及时与主治医生沟通。
