章门穴被称为死穴主要与其解剖位置特殊性和误操作风险有关。章门穴位于肋弓下缘第11肋游离端下方，深层有肝脏等重要脏器，主要有外力冲击易致内脏损伤、针刺不当可引发气胸、暴力按压可能诱发肝脾破裂、特殊体质者反应剧烈、错误刺激加重原有疾病等风险因素。
1、外力冲击易致内脏损伤
章门穴深层对应腹腔内肝脏右叶和脾脏左叶，该区域缺乏肋骨保护。当遭受拳击、撞击等外力时，冲击力可直接传导至内脏器官。肝脏作为实质性脏器血管丰富，受暴力作用后可能出现包膜下血肿甚至破裂，严重者可导致失血性休克。脾脏质地脆弱更易受损，临床常见脾破裂多发生于左季肋区受力后。
2、针刺不当可引发气胸
该穴位针刺深度超过25毫米可能穿透肋间肌层伤及胸膜。操作时若患者突然咳嗽或移动，针尖可能刺破肺脏引发气胸。表现为突发胸痛、呼吸困难等症状。尤其消瘦者或儿童因皮下脂肪层较薄，更易发生针刺过深情况。规范操作要求针刺角度保持45度斜向脐部，深度控制在15-20毫米。
3、暴力按压可能诱发肝脾破裂
过度用力点按可能通过机械压力传导导致器官损伤。肝硬化患者肝脏质地变硬更易碎裂，脾功能亢进者脾脏体积增大超出肋弓保护范围。这类人群即使中等力度按压也可能造成包膜撕裂。典型表现为按压后出现左上腹或右上腹持续疼痛，伴随面色苍白、脉搏加快等失血征象。
4、特殊体质者反应剧烈
部分人群存在穴位高敏反应，刺激章门穴可能引发迷走神经反射亢进。表现为血压骤降、心率减慢、出冷汗等血管迷走性晕厥症状。过敏体质者可能出现局部皮肤潮红、荨麻疹等异常反应。有自主神经功能紊乱病史者需特别注意控制刺激强度。
5、错误刺激加重原有疾病
肝胆疾病患者不当刺激该穴位可能诱发胆绞痛或肝炎发作。临床观察到慢性胆囊炎患者按压后出现右肩放射痛，肝硬化患者可能出现门静脉压力骤增。穴位刺激产生的神经反射可能改变脏器血流分布，原有病变器官代偿能力降低时易出现功能失代偿。
日常应避免随意按压或击打章门穴区域，针灸治疗须由专业医师操作。进行武术训练或推拿保健时，该区域手法应轻柔并以环形揉按代替垂直按压。如意外受伤后出现腹痛腹胀、呼吸急促等症状，需立即平卧并急诊就医。有慢性肝病、血液病或胸腹腔手术史者，应提前告知医师相关病史再接受穴位治疗。
