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霉菌性感染使用哪些药

2025-06-18

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霉菌性感染通常需要遵医嘱使用抗真菌药物,主要有克霉唑、氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素、特比萘芬等。霉菌性感染可能由白色念珠菌、曲霉菌等真菌引起,常见于皮肤、阴道、口腔等部位,需根据感染部位和严重程度选择药物。

1、克霉唑

克霉唑属于咪唑类抗真菌药,适用于皮肤念珠菌病、阴道念珠菌病等浅表真菌感染。该药通过破坏真菌细胞膜结构抑制其生长,对白色念珠菌有较好效果。使用期间可能出现局部刺激或过敏反应,孕妇及哺乳期女性需谨慎。

2、氟康唑

氟康唑为三唑类广谱抗真菌药,可用于治疗系统性念珠菌感染、隐球菌性脑膜炎等深部真菌病。其通过抑制真菌细胞色素P450酶干扰麦角固醇合成,肝功能异常者需调整剂量,避免与特定药物联用。

3、伊曲康唑

伊曲康唑对曲霉菌、组织胞浆菌等具有抗菌活性,常用于甲真菌病和深部真菌感染。该药脂溶性高,需餐后服用以提高生物利用度,长期使用需监测肝功能和血药浓度。

4、制霉菌素

制霉菌素多用于口腔、消化道黏膜的念珠菌感染,通过结合真菌细胞膜固醇导致内容物泄漏。因口服不吸收,仅作局部使用,常见剂型包括含片、混悬液,婴幼儿鹅口疮患者可在医生指导下使用。

5、特比萘芬

特比萘芬属于丙烯胺类抗真菌药,对皮肤癣菌效果显著,适用于甲癣、体股癣等。其通过抑制角鲨烯环氧化酶阻断真菌细胞膜合成,可能出现胃肠不适或皮疹,严重肝肾功能不全者慎用。

霉菌性感染患者除规范用药外,需保持感染部位清洁透气,避免潮湿环境。阴道感染者应选择棉质内衣并高温消毒,口腔念珠菌病患者需注意餐具隔离消毒。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品有助于维持菌群平衡。治疗期间禁止擅自停药或更改剂量,若出现药物不良反应或症状加重,应及时复诊调整方案。免疫力低下人群需加强营养支持,必要时联合免疫调节治疗。

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