皮肤型红斑狼疮是否需要长期服药需根据病情活动性决定，稳定期可能无须持续用药，活动期通常需要长期药物控制。皮肤型红斑狼疮是红斑狼疮中主要累及皮肤的一种亚型，主要表现为面部蝶形皮疹、盘状红斑等，治疗需结合皮损范围、免疫指标及系统受累情况综合评估。
若患者处于疾病稳定期，皮肤损害局限且无新发皮损，免疫学指标正常，可能仅需外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂维持，如糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等，同时严格防晒并避免诱因。部分患者通过规律随访观察即可，无须长期口服药物。
若疾病处于活动期，表现为广泛皮损、光敏感或伴有低热、关节痛等症状，或抗核抗体等免疫指标异常，通常需长期口服羟氯喹作为基础治疗。对顽固性皮损可能联合小剂量糖皮质激素如泼尼松，或免疫抑制剂如甲氨蝶呤。此类药物需持续使用至病情稳定后逐渐减量，部分患者需数年维持治疗以防复发。
皮肤型红斑狼疮患者应避免日光暴晒，使用广谱防晒霜并穿戴防护衣物。日常注意观察皮损变化，定期复查血常规、肝肾功能及免疫指标。合并其他系统症状时需及时就诊调整方案。饮食上限制光敏性食物如芹菜、无花果，适当补充维生素D和钙剂。适度运动有助于改善免疫调节，但需避免过度疲劳诱发疾病活动。
