排尿时尿道刺痛可能与尿道炎、膀胱炎、尿路结石、前列腺炎、性传播感染等原因有关。尿道刺痛通常由细菌感染、尿路梗阻、炎症刺激、化学性损伤、机械性摩擦等因素引起，需结合具体病因进行针对性治疗。
1、尿道炎
尿道炎是尿道黏膜的炎症反应，常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等。患者除尿道刺痛外，可能伴有尿频、尿急、尿道分泌物增多等症状。治疗需根据病原体选择抗生素，如头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等。保持会阴清洁、避免憋尿有助于缓解症状。
2、膀胱炎
膀胱炎多由细菌上行感染导致，女性更易发病。典型表现为排尿末疼痛加重，可能伴随下腹坠胀感。治疗需进行尿培养，常用药物包括磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、三金片等。每日饮水超过2000毫升可冲刷尿道，减少细菌滞留。
3、尿路结石
结石移动时划伤尿道黏膜会引起锐痛，疼痛常向会阴部放射。超声或CT可明确结石位置，小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。避免高草酸饮食可预防复发。
4、前列腺炎
男性患者需考虑前列腺炎可能，尤其伴随会阴胀痛、射精不适时。慢性前列腺炎可选用坦索罗辛、前列舒通等药物，急性发作需静脉注射抗生素。坐浴和规律排精有助于减轻腺体充血。
5、性传播感染
淋病或衣原体感染可引起脓性尿道分泌物伴刺痛，需进行PCR检测确诊。治疗需遵医嘱足疗程使用头孢曲松、多西环素等药物，性伴侣应同步治疗。治疗期间禁止性生活，避免交叉感染。
出现排尿刺痛应记录症状特点及伴随表现，及时进行尿常规、泌尿系超声等检查。日常需注意会阴卫生，选择棉质内裤并每日更换，避免使用刺激性洗剂。饮食上减少辛辣食物摄入，适量饮用蔓越莓汁可能有助于抑制细菌黏附。症状持续超过48小时或出现发热、血尿时须立即就医，不可自行长期服用抗生素以免产生耐药性。特殊人群如孕妇、糖尿病患者出现尿痛更应积极处理，防止感染扩散引发肾盂肾炎。
