直肠阴道瘘术后需注意伤口护理、饮食调整、活动限制、感染预防和定期复查。术后护理直接影响愈合效果，不当处理可能导致感染或复发。
一、伤口护理
保持会阴部清洁干燥是术后关键。每日使用温水或生理盐水轻柔冲洗伤口，避免用力擦拭。排便后需立即清洁，可使用医用棉球蘸取稀释的碘伏溶液消毒。若医生建议使用敷料，需按时更换并观察渗出液颜色。出现红肿、异常分泌物或发热时需及时就医。
二、饮食调整
术后初期选择低渣流质饮食，如米汤、藕粉等，逐步过渡至半流质。两周内避免高纤维食物及辛辣刺激物，减少排便对伤口的摩擦。适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清促进组织修复，每日饮水不少于1500毫升软化粪便。乳制品可能引起腹胀，需根据个体耐受性调整。
三、活动限制
术后一个月内避免久坐、下蹲或剧烈运动，防止伤口张力增加。可进行短时间平地行走促进血液循环，但需使用环形坐垫分散压力。禁止提重物超过3公斤，咳嗽或打喷嚏时用手按压腹部减少冲击。睡眠建议侧卧姿势减轻会阴部压迫。
四、感染预防
遵医嘱按时服用抗生素，不可自行增减剂量。每日监测体温，观察伤口有无脓性分泌物或异味。避免使用阴道冲洗器或卫生棉条，如厕后从前向后擦拭。术后两个月内禁止性生活及盆浴，淋浴后需彻底擦干会阴区域。
五、定期复查
术后1周、1个月、3个月需返院评估愈合情况。通过直肠指检或影像学检查确认瘘管闭合状态。若出现排便习惯改变、阴道排气或渗液需提前就诊。长期随访有助于发现潜在并发症，医生可能根据恢复情况调整康复方案。
术后康复期间建议穿着宽松棉质内衣，避免局部闷热。可遵医嘱使用缓泻剂预防便秘，但禁止自行灌肠。心理疏导同样重要，家属应协助患者记录排便日记并给予情绪支持。三个月内避免长途旅行或高强度工作，恢复期营养可咨询临床营养师制定个性化方案。出现异常疼痛或发热超过38度应立即联系主治医生。
