宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠，常见症状有停经后阴道流血、下腹剧痛、肩部放射痛等。宫外孕可能由输卵管炎症、输卵管发育异常、避孕失败、子宫内膜异位症、辅助生殖技术等因素引起。
1、停经后阴道流血
多数宫外孕患者会出现停经史，随后出现不规则阴道流血，出血量通常少于月经量，颜色呈暗红色或咖啡色。这种异常出血是由于胚胎着床部位组织脆弱，绒毛侵蚀血管所致。需与先兆流产鉴别，可通过血HCG检测和超声检查明确诊断。
2、下腹剧痛
输卵管妊娠时，随着胚胎生长会导致输卵管膨胀，表现为突发性下腹撕裂样疼痛，多位于病变侧。疼痛可能伴有肛门坠胀感，严重时因腹腔内出血刺激膈肌可出现肩部放射痛。这是宫外孕破裂的典型表现，属于妇科急症需立即处理。
3、休克症状
当宫外孕破裂导致大量腹腔内出血时，患者会出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现。腹部检查可发现移动性浊音，后穹窿穿刺可抽出不凝血。这种情况需要紧急手术止血，延迟治疗可能危及生命。
4、胃肠道症状
部分宫外孕患者会出现恶心呕吐、腹泻等消化道症状，容易被误诊为胃肠炎。这是由于盆腔内血液积聚和妊娠激素变化刺激胃肠道所致。当育龄期女性出现不明原因消化道症状时，应考虑宫外孕可能并完善妊娠相关检查。
5、无症状表现
少数早期宫外孕可能没有明显症状，仅在超声检查时被发现。这种情况多见于血HCG水平较低、胚胎发育停滞的病例。但无症状宫外孕仍有破裂风险，需要密切监测血HCG变化和超声复查，必要时采取药物或手术治疗。
确诊宫外孕后应根据病情选择药物保守治疗或手术治疗，常用药物有甲氨蝶呤，手术方式包括输卵管开窗术和输卵管切除术。治疗后需定期复查血HCG至正常水平，术后三个月内避免剧烈运动。计划再次怀孕前建议进行输卵管通畅度检查，备孕期间出现停经应及早就诊排除宫外孕。日常需注意会阴清洁，避免盆腔感染，采取可靠避孕措施降低重复宫外孕风险。
