视网膜母细胞瘤早期可能表现为白瞳症、斜视、视力下降、眼球发红和瞳孔异常。视网膜母细胞瘤是一种儿童常见的眼内恶性肿瘤，早期发现对预后至关重要。
1、白瞳症
白瞳症是视网膜母细胞瘤最常见的早期表现，表现为瞳孔区出现白色或黄白色反光。这种情况通常在光线较暗或拍照时更为明显。白瞳症是由于肿瘤组织反射光线所致，家长发现孩子瞳孔异常反光时应及时就医检查。早期诊断可通过眼底检查、超声或磁共振成像确诊。
2、斜视
视网膜母细胞瘤可能导致患儿出现斜视，表现为眼睛位置不对称或眼球运动异常。肿瘤生长会影响视网膜功能，导致双眼协调障碍。斜视在儿童中较为常见，但若伴随其他异常表现应考虑视网膜母细胞瘤可能。眼科医生会通过详细检查排除其他原因。
3、视力下降
视力下降是视网膜母细胞瘤的早期症状之一，患儿可能表现为对视觉刺激反应减弱或无法追踪移动物体。由于肿瘤影响视网膜功能，患儿视力会逐渐受损。婴幼儿无法表达视力问题，家长需观察孩子对光线和物体的反应。定期儿童视力筛查有助于早期发现问题。
4、眼球发红
部分视网膜母细胞瘤患儿可能出现眼球发红或结膜充血，这种情况容易被误诊为结膜炎。肿瘤生长可能导致眼内压升高或炎症反应，引起眼球表面血管扩张。眼球发红若持续不缓解或伴随其他症状，应进行详细眼科检查排除肿瘤可能。
5、瞳孔异常
视网膜母细胞瘤可导致瞳孔大小或对光反应异常，表现为瞳孔散大、缩小或对光反射迟钝。肿瘤压迫或侵犯虹膜神经肌肉组织会影响瞳孔正常功能。瞳孔异常是重要的神经系统体征，发现此类表现应立即就医检查。眼科医生会通过裂隙灯检查和瞳孔功能评估确定病因。
视网膜母细胞瘤早期症状容易被忽视，家长应定期带孩子进行眼科检查，特别是有家族史的儿童。日常生活中注意观察孩子的视觉行为和眼睛外观变化，避免强光直射眼睛，保证充足营养摄入。发现任何异常表现应及时到专业眼科就诊，早期诊断和治疗可显著提高治愈率。治疗后的患儿需定期随访，监测复发和并发症。
