子宫肌瘤可通过妇科检查、超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查等方式诊断。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，诊断需结合症状与影像学结果综合判断。
妇科检查是初步筛查手段，医生通过双合诊可触及增大的子宫或肌瘤结节。该方法简便但无法明确肌瘤大小、数量及位置，需结合影像学进一步确认。
超声检查是首选无创诊断方式，包括经腹部超声和经阴道超声。经阴道超声分辨率更高，能清晰显示肌瘤数量、位置及血流信号，对黏膜下肌瘤诊断价值尤为突出。超声检查还可评估肌瘤对子宫内膜的压迫情况。
磁共振成像能多平面成像，软组织对比度高，适用于肌瘤与腺肌症鉴别、巨大肌瘤术前评估等复杂情况。该检查可准确测量肌瘤体积，为手术方案制定提供依据。
宫腔镜检查直接观察宫腔内病变，对黏膜下肌瘤诊断具有不可替代性优势。检查时可同时进行活检，但属于侵入性操作，需严格掌握适应症。
少数情况下需行诊断性刮宫，通过病理检查排除子宫内膜病变。血液检查如血红蛋白检测可评估贫血程度，CA125检测有助于鉴别恶性病变。
