例假周期超过40天属于月经稀发，可能由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢早衰或过度节食等因素引起。月经稀发需结合激素水平检测和影像学检查明确病因，针对不同原因采取相应治疗措施。
多囊卵巢综合征是育龄期女性月经稀发的常见原因，与胰岛素抵抗和雄激素水平升高有关。患者可能伴随痤疮、多毛或肥胖，超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗需调整生活方式，必要时采用短效避孕药或胰岛素增敏剂。
高泌乳素血症会抑制促性腺激素分泌，导致月经周期延长。垂体瘤、药物因素或甲状腺功能减退均可引发泌乳素升高。典型症状包括非哺乳期溢乳、头痛和视力障碍，确诊需进行垂体MRI检查。多巴胺受体激动剂是主要治疗药物。
甲状腺功能异常通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴导致月经紊乱。甲亢患者可能出现心悸、消瘦，甲减则表现为乏力、畏寒。需检测甲状腺功能七项，根据结果采用抗甲状腺药物或甲状腺激素替代治疗。
卵巢储备功能下降会导致月经周期逐渐延长，40岁前出现需警惕卵巢早衰。伴随潮热、盗汗等更年期症状，抗苗勒管激素检测有助于评估卵巢功能。激素替代治疗可改善症状，但需定期监测子宫内膜情况。
体重快速下降或体脂率过低会干扰下丘脑功能，引起下丘脑性闭经。常见于过度节食、剧烈运动人群，可能伴随脱发、畏寒等症状。需逐步恢复均衡饮食，保持适度运动，必要时进行营养咨询。
长期月经稀发可能增加子宫内膜病变风险，建议尽早就诊妇科内分泌科。医生会根据激素六项、超声等检查制定个体化方案，避免自行服用激素类药物干扰诊断。
