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肠扭转是什么样子的

2025-06-11

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肠扭转是一种急性的机械性肠梗阻,典型表现为突发剧烈腹痛、腹胀和呕吐。腹痛多为持续性绞痛,位置固定在上腹部或脐周,可能伴随腰背部放射痛。腹胀发展迅速,腹部触诊可触及膨胀的肠袢,听诊肠鸣音亢进或消失。呕吐物初期为胃内容物,后期可出现粪样物。

肠扭转的典型症状主要有三种发展阶段。早期以阵发性脐周绞痛为主,疼痛间歇期可完全缓解,伴有轻度腹胀和恶心。进展期腹痛转为持续性并逐渐加重,腹胀明显,呕吐频繁,可能出现肛门停止排气排便。终末期出现全身中毒症状,包括发热、心率增快、血压下降等休克表现,腹部出现肌紧张、压痛和反跳痛等腹膜炎体征。

肠扭转通常与解剖结构异常有关。先天性肠系膜过长、肠管游离度大是常见诱因,术后肠粘连、肠道肿瘤压迫也可能导致肠管扭转。剧烈运动后突然改变体位、暴饮暴食等行为可能诱发扭转。乙状结肠和回盲部是最好发的部位,约占全部病例的80%。

怀疑肠扭转需立即就医。腹部X线可见扩张的肠袢和气液平面,CT检查能明确扭转部位和程度,部分病例可见"漩涡征"。治疗以手术复位为主,坏死肠段需切除吻合。延误治疗可能导致肠坏死、穿孔、感染性休克等严重并发症,24小时内手术者死亡率低于5%,超过36小时可升至20%以上。

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