输卵管不通一般可以治好，治疗方法主要有药物治疗、宫腔镜手术、腹腔镜手术、输卵管介入再通术、辅助生殖技术。输卵管不通可能与感染、子宫内膜异位症、手术粘连、先天发育异常、盆腔炎性疾病等因素有关。
1、药物治疗
对于由盆腔炎或生殖道感染引起的输卵管轻度粘连，可遵医嘱使用抗生素治疗。常用药物包括头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等，这类药物能消除炎症反应，部分患者经规范抗感染治疗后输卵管功能可能恢复。治疗期间需定期复查评估疗效。
2、宫腔镜手术
宫腔镜下输卵管插管通液术适用于近端输卵管阻塞，通过宫腔镜引导将导管插入输卵管开口处，注入生理盐水或造影剂疏通管腔。该手术创伤小，恢复快，但对输卵管中远端阻塞效果有限。术后需预防感染并监测排卵功能。
3、腹腔镜手术
腹腔镜下输卵管整形术能处理输卵管伞端粘连、积水等病变，通过分离粘连组织、造口引流等方式恢复输卵管通畅度。该手术可直观评估盆腔情况，但严重输卵管损伤者术后自然妊娠概率仍较低。需结合术后输卵管功能评估决定后续治疗方案。
4、输卵管介入再通术
在X线或超声引导下，使用微导丝通过宫颈进入输卵管疏通阻塞部位，适用于输卵管中段狭窄或粘连。该技术无需开腹，但存在穿孔风险，术后需配合抗炎治疗。成功率与阻塞程度相关，完全性阻塞者效果较差。
5、辅助生殖技术
对于输卵管严重病变无法修复者，体外受精-胚胎移植技术可绕过输卵管实现妊娠。该技术通过药物促排卵后取卵，在实验室完成受精过程，将优质胚胎移植入子宫腔。需严格监测激素水平及子宫内膜状态，多次移植可提高累积妊娠率。
输卵管不通患者治疗后需保持外阴清洁，避免盆浴和性生活1-2个月以防感染。饮食宜清淡富含蛋白质，适当补充维生素E和叶酸。规律作息避免劳累，术后3个月经周期后复查输卵管通畅度。备孕期间可通过基础体温测定或排卵试纸监测排卵，必要时联合生殖医学科进行生育指导。心理上应保持积极心态，避免过度焦虑影响内分泌功能。
