肠系膜上动脉栓塞可能导致肠缺血坏死、脓毒症甚至死亡。肠系膜上动脉栓塞的危害主要有肠道缺血性损伤、继发感染性休克、多器官功能障碍、慢性肠功能衰竭、血栓蔓延风险。
1、肠道缺血性损伤
肠系膜上动脉栓塞会阻断肠道血液供应，肠黏膜在缺血6小时后即可出现不可逆损伤。初期表现为脐周绞痛与便血，随着缺血时间延长，肠壁全层坏死可能导致穿孔。这类患者需紧急行血管造影明确栓塞部位，必要时进行取栓手术或肠切除。
2、继发感染性休克
坏死肠段细菌及毒素入血可引发全身炎症反应，出现高热、低血压等感染性休克表现。这种情况需要广谱抗生素如头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南西司他丁联合抗休克治疗，同时手术清除坏死病灶。
3、多器官功能障碍
肠道屏障功能破坏后，大量炎症介质释放可能诱发急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤等并发症。临床需监测血气分析与尿量，必要时采用连续性肾脏替代治疗，使用乌司他丁等炎症调节药物。
4、慢性肠功能衰竭
幸存患者可能因大面积肠切除导致短肠综合征，出现顽固性腹泻与营养不良。这类情况需长期肠外营养支持，逐步尝试肠内营养，补充胰酶肠溶胶囊等助消化药物。
5、血栓蔓延风险
心房颤动等基础疾病未控制时，残余血栓可能再次脱落引发脑栓塞或肢体动脉栓塞。应规范使用利伐沙班等抗凝药物，定期复查心脏超声与凝血功能。
肠系膜上动脉栓塞患者康复期需采用低脂低渣饮食，分次少量进食以减轻肠道负担。可适当补充益生菌调节菌群，避免进食刺激性食物。建议每日进行腹部按摩促进肠蠕动，定期复查肠镜评估黏膜修复情况。出现腹胀、排便习惯改变等症状需及时复诊。
