色素沉着可能由紫外线照射、内分泌失调、炎症后反应、药物因素、遗传因素等原因引起。色素沉着是皮肤或黏膜局部颜色加深的现象，通常与黑色素细胞活性增强或分布异常有关。
一、紫外线照射
长期暴露于阳光下，紫外线会刺激黑色素细胞合成更多黑色素。这种机制是皮肤对紫外线的自我保护反应，但过度暴露会导致晒斑或黄褐斑。日常需做好物理防晒，如戴帽子、使用防晒霜，避免上午10点至下午4点强光时段外出。
二、内分泌失调
妊娠、口服避孕药或甲状腺功能异常时，雌激素和孕激素水平变化会激活酪氨酸酶。这种酶是黑色素合成的关键催化剂，可能引发妊娠斑或蝴蝶斑。调节内分泌需就医检查激素水平，必要时进行药物干预。
三、炎症后反应
痤疮、湿疹等皮肤炎症愈合过程中，局部常遗留褐色印记。炎症因子会刺激黑色素细胞异常活跃，这种情况在深肤色人群中更明显。治疗原发皮肤病后，色素沉着多会随时间淡化，严重者可考虑激光治疗。
四、药物因素
长期使用四环素类抗生素、抗疟药或化疗药物时，部分成分可能沉积在真皮层。这种药物性色素沉着通常呈蓝灰色，停药后可能缓慢消退。用药期间应定期监测皮肤变化，必要时咨询医生调整方案。
五、遗传因素
某些遗传性疾病如着色性干皮病，存在DNA修复酶缺陷。患者紫外线敏感性显著增高，幼年期即可出现广泛雀斑样色素斑。这类情况需严格终身防晒，定期皮肤科随访预防癌变。
预防色素沉着需综合管理，除严格防晒外，建议多摄入含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃等，维生素C能抑制酪氨酸酶活性。保证充足睡眠有助于调节褪黑素水平，避免熬夜加重内分泌紊乱。出现快速扩大的色斑或伴随瘙痒脱屑时，应及时就诊排除恶性黑素瘤等严重疾病。日常护肤建议选用含烟酰胺、熊果苷等温和美白成分的产品，避免使用汞制剂等非法添加剂。
