相思豆的毒性极强，误食可能导致严重中毒甚至死亡。相思豆含有相思子毒素，其毒性远超蓖麻毒素，主要影响消化系统和循环系统。
相思豆中的相思子毒素是一种剧毒蛋白质，误食后毒素会迅速破坏肠道黏膜，引发剧烈腹痛、呕吐、腹泻带血等消化道症状。毒素进入血液循环后，可导致溶血反应，表现为血红蛋白尿、黄疸，严重时引发急性肾功能衰竭。毒素还会直接作用于心肌细胞，造成心率失常、血压骤降，甚至心源性休克。
相思豆毒素的致死剂量极低，成人误食半粒完整豆体即可致命，儿童致死量更小。毒素耐高温且无法通过常规烹饪分解，即使将豆子煮沸或炒熟仍保留毒性。中毒后尚无特效解毒剂，临床以洗胃、血液净化及对症支持治疗为主，但死亡率仍较高。
日常生活中须严格避免接触相思豆制品，家长需警惕儿童误食装饰性豆类手链或工艺品。若发生误食，应立即携带残留豆体就医，切勿自行催吐。户外活动时注意识别豆科植物果实，避免采摘不明红色豆类。医疗机构应储备活性炭等急救药物，并对重症患者提前做好血液透析准备。
