男性导尿术需严格遵循无菌操作原则，主要注意事项有评估尿道情况、规范消毒流程、选择合适导尿管、控制插入深度、妥善固定导管。导尿操作可能引起尿道损伤或尿路感染，需由专业医护人员执行。
1、评估尿道情况
操作前需确认患者有无前列腺增生、尿道狭窄等病史，检查会阴部有无解剖异常。存在尿道病变者需选用更细型号导尿管，必要时在超声引导下操作。评估可降低假道形成风险，避免强行插管导致出血。
2、规范消毒流程
使用碘伏溶液由尿道口向外环形消毒3次，范围直径超过5厘米。戴无菌手套后铺洞巾，保持无菌区域不被污染。消毒不彻底可能将体表细菌带入膀胱，引发逆行性尿路感染。
3、选择合适导尿管
成人通常选用14-16Fr硅胶导尿管，前列腺增生患者建议选用18Fr弯头导尿管。导尿管过粗易造成尿道黏膜损伤，过细可能导致漏尿。气囊注水量控制在10毫升生理盐水，避免过度充盈压迫膀胱颈。
4、控制插入深度
插入约20厘米见尿后继续推进5厘米，确保气囊完全进入膀胱。遇到阻力时不可暴力操作，应调整阴茎与腹壁角度至60度。插入过浅可能使气囊在尿道内膨胀，导致剧烈疼痛和黏膜撕裂。
5、妥善固定导管
将导尿管沿大腿内侧固定，避免牵拉或扭曲。集尿袋悬挂于床沿低于膀胱位置，定期排空防止反流。固定不当可能造成尿道口压力性坏死，需每日检查导管通畅性和会阴皮肤状况。
术后应指导患者保持会阴清洁，每日饮水超过2000毫升以冲洗尿路。观察尿液颜色和性状，出现血尿、脓尿或发热需立即报告。长期留置导尿者每2周更换导管，间歇导尿可降低感染概率。饮食宜清淡，限制咖啡因及酒精摄入，避免辛辣食物刺激尿道黏膜。定期进行膀胱功能训练，促进自主排尿功能恢复。
