谷氨酰转肽酶升高可能提示肝胆疾病、酒精性肝损伤或药物性肝损害，长期未干预可导致肝硬化、肝癌等严重后果。谷氨酰转肽酶升高的危害主要有肝功能持续受损、胆汁淤积加重、诱发胆管炎症、增加肝癌风险、加速肝纤维化进程。
1、肝功能受损
谷氨酰转肽酶持续升高会破坏肝细胞结构，影响肝脏代谢功能，导致毒素堆积。患者可能出现乏力、食欲减退等非特异性症状，严重时可引发黄疸。需通过保肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等治疗，并定期监测转氨酶水平。
2、胆汁淤积加重
该酶异常常伴随胆管排泄障碍，胆汁酸蓄积会损伤肝内胆管上皮细胞。典型表现为皮肤瘙痒、粪便颜色变浅，超声检查可见胆管扩张。建议使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积，必要时行ERCP术解除梗阻。
3、胆管炎症
升高的谷氨酰转肽酶可能反映胆管系统感染，细菌逆行感染可引发化脓性胆管炎。患者会出现发热、右上腹剧痛，血常规显示白细胞升高。需静脉注射头孢哌酮舒巴坦等抗生素，合并胆道梗阻时需紧急引流。
4、肝癌风险
长期异常数值与肝细胞癌发生密切相关，尤其乙肝肝硬化患者风险更高。甲胎蛋白联合肝脏增强CT可早期筛查，必要时进行肝动脉化疗栓塞术。高危人群应每半年进行一次肝癌标志物检测。
5、肝纤维化进展
酶水平居高不下会激活肝星状细胞，加速胶原沉积形成纤维间隔。可通过肝脏弹性成像评估纤维化程度，使用安络化纤丸等抗纤维化药物干预。戒酒、控制体重等生活方式调整能延缓病情发展。
发现谷氨酰转肽酶升高需完善肝炎病毒筛查、自身免疫抗体检测及影像学检查。日常应严格戒酒，避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物，适量补充维生素E和奶蓟草提取物。合并脂肪肝患者需低脂饮食并加强有氧运动，每3个月复查肝功能指标。若数值持续超过正常值3倍或伴随胆红素升高，建议立即至消化内科或肝病科就诊。
