新生儿泪囊炎主要表现为眼部分泌物增多、泪溢、结膜充血等症状。新生儿泪囊炎通常由鼻泪管阻塞、细菌感染、先天性泪道发育异常、分娩时羊水或血液残留、眼部卫生不良等因素引起。
1、眼部分泌物增多
新生儿泪囊炎患者常出现黄色或黄绿色黏稠分泌物，尤其在晨起时更为明显。分泌物可能黏附在睫毛或眼睑边缘，导致睁眼困难。这种情况多与细菌感染有关，常见病原体包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。家长需用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔清理分泌物，避免反复摩擦刺激。
2、持续性泪溢
患儿在非哭闹状态下出现单侧或双侧眼泪溢出，泪液无法正常通过鼻泪管引流。按压泪囊区可能见黏液或脓性反流，泪小点处可见泪液积聚。这与鼻泪管下端Hasner膜未破裂导致的机械性阻塞有关，部分患儿伴随眼睑皮肤浸渍。家长需注意保持眼周干燥，避免继发湿疹。
3、结膜充血
球结膜和睑结膜出现血管扩张发红，但充血程度通常轻于细菌性结膜炎。可能伴随轻度眼睑肿胀，一般无显著疼痛反应。这种情况提示存在慢性炎症刺激，需与新生儿结膜炎鉴别。家长发现充血持续超过一周应及时就医，避免继发角膜感染。
4、泪囊区肿胀
急性发作时内眦韧带下方可触及痛性包块，皮肤发红发热，提示泪囊内脓液积聚形成脓肿。这种情况可能伴随体温升高、拒食等全身症状，需警惕蜂窝织炎风险。家长切忌自行挤压肿胀部位，应立即就医进行抗生素治疗或穿刺引流。
5、畏光揉眼
部分患儿因不适感出现频繁揉眼动作，在强光下闭眼回避。这可能是炎症刺激引发的反射性保护行为，需与先天性青光眼鉴别。家长应修剪婴儿指甲避免角膜划伤，可暂时使用遮光窗帘减少光线刺激。
对于新生儿泪囊炎的日常护理，建议家长每日用温水浸湿的无菌纱布从内眦向外眦单向清洁眼睑，避免交叉感染。哺乳期母亲可适当增加维生素A摄入，如胡萝卜、菠菜等食物。按摩治疗需在医生指导下进行，用食指指腹沿鼻梁侧面向下轻柔按压泪囊区，每日重复数次促进鼻泪管通畅。若症状持续超过两个月或出现发热，需考虑泪道探通术等医疗干预。注意观察患儿精神状态，避免使用未经消毒的毛巾擦拭眼部。
