血栓性外痔部分情况下可以自行恢复，但症状严重时需医疗干预。血栓性外痔的恢复情况主要取决于血栓大小、症状严重程度以及个人护理措施。
血栓体积较小且未合并感染时，部分患者可通过温水坐浴、保持肛周清洁、避免久坐久站等方式促进局部血液循环，血栓可能逐渐吸收消散。此阶段建议增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，减少排便用力，同时可遵医嘱使用痔疮栓缓解不适。
若血栓体积较大或出现剧烈疼痛、出血不止、肛门肿胀明显等情况，自行恢复概率较低，可能需医生进行血栓剥离术或外痔切除术。拖延治疗可能引发感染、肛周脓肿等并发症。合并便秘或腹泻等诱因未纠正时，血栓可能反复形成。
血栓性外痔患者应避免辛辣刺激饮食，每日进行提肛运动改善局部血液循环。若疼痛持续超过3天或出血量增加，须及时就诊肛肠科。恢复期间禁止自行挑破血栓，防止继发感染。日常建议使用软垫减轻坐位压力，排便后可用温水冲洗代替厕纸擦拭。
