脂溢性角化病与扁平疣可通过发病部位、皮损特征、生长速度及病理检查进行区分。脂溢性角化病多见于中老年人,表现为油腻性褐色斑块;扁平疣好发于青少年,呈现扁平丘疹状。两者在病因、治疗及预后上均有显著差异。
功能主治:寻常痤疮、特别是黑头粉刺皮损,老年性、日光性或药物性皮肤萎缩,鱼鳞病及各种角化异常及色素过度沉着性皮肤病、银屑病。
用法用量:局部外用。洗净患处后,取适量本品涂于患处,每晚睡前1次。
1、发病部位
脂溢性角化病常见于面部、胸背等皮脂分泌旺盛区域,与皮肤老化相关。扁平疣多出现在手背、前臂等暴露部位,由人乳头瘤病毒感染引起。前者与紫外线累积损伤有关,后者具有接触传染性。
2、皮损特征
脂溢性角化病皮损呈蜡样光泽,表面有油脂性鳞屑,触之柔软且边界清晰。扁平疣表现为肤色或淡褐色扁平丘疹,表面光滑质硬,可呈线状排列。前者随年龄增长缓慢增大,后者可能短期内成簇出现。
3、生长速度
脂溢性角化病生长缓慢,通常数年无明显变化,极少恶变。扁平疣可能突然增多,尤其在免疫力下降时,部分可自行消退。前者属于良性增生,后者具有病毒性皮损的反复特性。
4、病理检查
组织病理学是金标准,脂溢性角化病可见角化过度和假性角质囊肿,基底细胞层色素增多。扁平疣病理显示颗粒层和棘层增厚,可见空泡细胞。前者无须特殊治疗,后者需抗病毒或物理治疗。
5、治疗差异
脂溢性角化病可采用冷冻或激光祛除,以改善外观为主。扁平疣需外用维A酸乳膏或干扰素凝胶,顽固病例可配合光动力治疗。两者均需避免搔抓刺激,防晒有助于预防脂溢性角化病进展。
日常应注意观察皮损变化,脂溢性角化病患者应减少日光暴晒,使用温和清洁产品避免刺激。扁平疣患者需保持皮肤干燥清洁,避免与他人共用毛巾等物品。若皮损突然增大、出血或颜色改变,应及时就诊皮肤科明确性质。饮食上多摄入富含维生素A、C的蔬菜水果,有助于皮肤屏障修复。