慢性盆腔疼痛的症状主要表现为下腹部持续性或间歇性疼痛，可能伴随排尿异常、性交痛、月经紊乱及排便不适。症状发展通常经历早期隐痛、进展期功能受限和终末期多系统受累三个阶段。
1、下腹疼痛：
早期表现为下腹钝痛或坠胀感，疼痛位置多位于耻骨上区或骶尾部，可能单侧或双侧发作。随着病程进展，疼痛可放射至腰背部或大腿内侧，活动或久坐后加重。妇科检查时可能出现子宫压痛或附件区触痛。
2、排尿异常：
约40%患者合并尿频、尿急或排尿困难，易被误诊为泌尿系统感染。疼痛可能在膀胱充盈时加剧，排尿后暂时缓解。部分患者会出现尿道烧灼感，但尿常规检查常无异常发现。
3、性交痛：
深部性交痛是典型特征，尤其在子宫后倾或子宫内膜异位症患者中多见。疼痛多发生在性交过程中或结束后，可能持续数小时，严重者会导致性欲减退。体检可发现阴道后穹窿触痛结节。
4、月经紊乱：
疼痛常在经期前加重，伴随经量增多、经期延长或非经期出血。子宫内膜异位症患者可能出现进行性加重的痛经，盆腔粘连者可表现为月经排出不畅。激素水平波动会显著影响症状程度。
5、排便不适：
肠蠕动时可能出现直肠区坠胀或排便疼痛，便秘与腹泻交替发生。严重盆腔粘连者会感觉排便不尽，偶见便血。这些症状易与肠易激综合征混淆，需通过肛诊排除直肠病变。
建议保持适度有氧运动如游泳或瑜伽，每周3次以上可改善盆腔血液循环。饮食需增加omega-3脂肪酸摄入，如亚麻籽油、深海鱼类，减少红肉及乳制品。每日温水坐浴15分钟可缓解肌肉痉挛，睡眠时采用侧卧屈膝体位减轻压迫。记录疼痛日记有助于医生判断诱因，避免穿紧身裤及长时间骑行。症状持续超过3个月或影响日常生活时，需妇科联合疼痛科多学科诊疗。
