神经性疱疹主要表现为皮肤疼痛、灼热感、瘙痒和水疱，通常由水痘-带状疱疹病毒再激活引起。症状发展可分为早期刺痛、水疱期和慢性神经痛三个阶段。
1、早期刺痛：
发病前2-3天常出现局部皮肤刺痛或灼热感，多发生在躯干单侧或面部三叉神经区域。部分患者伴随轻度发热、乏力等前驱症状，此时皮肤表面可能无明显皮疹，但触摸时有明显痛觉过敏现象。
2、水疱期：
3-5天后出现簇集性红色丘疹，迅速发展为透明水疱，疱液逐渐浑浊。水疱沿神经节段呈带状分布，常见于胸背部、腰腹部或头面部。此阶段疼痛最为剧烈，可能伴随局部淋巴结肿大，水疱约7-10天后结痂脱落。
3、慢性神经痛：
约10%-30%患者会遗留带状疱疹后神经痛，表现为持续性烧灼样或刀割样疼痛，可持续数月甚至数年。老年患者、免疫力低下者更易发生，疼痛程度常影响睡眠和日常活动，需专业疼痛管理。
4、特殊部位症状：
眼部疱疹可出现结膜充血、角膜溃疡；耳部疱疹可能引发面瘫、耳鸣；会阴部疱疹导致排尿困难。这些特殊部位感染可能造成永久性神经损伤，需尽早进行抗病毒治疗。
5、非典型表现：
免疫功能缺陷患者可能出现播散性疱疹，水疱扩散至多个皮区；少数无疹性带状疱疹仅有神经痛而无皮疹。HIV感染者、肿瘤患者等可能出现溃疡性皮损，愈合时间显著延长。
发病期间应保持皮疹清洁干燥，避免抓挠导致继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，冷敷可缓解灼热感。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，限制辛辣刺激性食物。急性期适当休息，但需保持适度活动预防神经粘连。疼痛持续超过1个月或出现视力改变、排尿障碍等并发症时，需及时至疼痛科或神经内科就诊。疫苗接种是预防带状疱疹的有效手段，建议50岁以上人群咨询医生接种重组带状疱疹疫苗。
