老年人牙齿缺失修复建议优先考虑种植牙，其次为活动义齿或固定桥修复。选择依据主要有牙槽骨条件、全身健康状况、经济预算、功能需求、美观要求五个因素。
1、牙槽骨条件：
种植牙需要足够的骨量支撑，牙槽骨萎缩严重者需先进行骨增量手术。骨高度不足3毫米时不适合直接种植，而活动义齿对骨量要求较低。通过锥形束CT可精准评估骨质密度，上颌窦底提升术能解决上颌后牙区骨量不足问题。
2、全身健康：
糖尿病患者血糖需控制在8mmol/L以下，高血压患者血压应低于160/100mmHg才适合种植手术。长期服用抗凝药物者需调整用药方案，骨质疏松患者种植体存活率会降低15%-20%。活动义齿更适合有严重系统性疾病的高龄老人。
3、经济预算：
单颗种植牙费用约8000-20000元，全口种植需15-40万元。传统活动义齿单颌价格在2000-8000元，维保成本仅为种植牙的1/5。固定桥修复需要磨削邻牙，单颗修复体价格在3000-10000元之间。
4、功能需求：
种植牙咀嚼效率可达天然牙的90%以上，远高于活动义齿的30%-50%。后牙区种植能更好承担咀嚼力，前牙区种植可避免挂钩卡环对邻牙的损伤。全口无牙颌患者采用种植覆盖义齿能显著提高稳定性。
5、美观要求：
种植体支持的全瓷冠边缘密合度达20微米以内，美学效果优于传统修复体。即刻种植配合临时修复体能最大限度保留牙龈形态，而活动义齿基托可能影响发音和面部轮廓。
建议修复前进行全面的口腔检查和全身评估，包括曲面断层片、血常规、凝血功能等检测。日常维护需使用冲牙器清洁种植体周围，每半年进行专业洁治。饮食上避免过硬食物，补充钙质和维生素D促进骨结合。适当进行面部肌肉训练有助于改善修复体适应性，吸烟者需在术前戒烟以降低种植失败风险。
