多数情况下舌头底下的血管瘤无需手术治疗，具体处理方式需根据瘤体大小、生长速度及症状决定。主要干预措施有观察随访、硬化剂注射、激光治疗、手术切除、介入栓塞。
1、观察随访：
直径小于1厘米且无出血、疼痛等症状的血管瘤可暂不处理。每3-6个月通过口腔检查或超声监测瘤体变化，约60%婴幼儿血管瘤会在5-7岁自然消退。观察期间需避免进食尖锐食物刺激瘤体。
2、硬化剂注射：
适用于中等大小的海绵状血管瘤，常用聚桂醇或平阳霉素局部注射。药物可使血管内皮细胞萎缩，促使瘤体纤维化。治疗需分2-3次进行，间隔4周，可能出现暂时性肿胀等反应。
3、激光治疗：
脉冲染料激光对表浅毛细血管瘤效果显著，通过选择性光热作用封闭异常血管。每次治疗间隔6-8周，通常需3-5次完成。治疗后可能出现紫癜样改变，2周内需避免辛辣食物。
4、手术切除：
适用于持续增大影响吞咽或反复出血的病例，切除范围需包括瘤体周围1-2毫米正常组织。术前需通过增强CT或MRI明确瘤体与舌神经、颌下腺导管的关系，术后可能出现暂时性味觉障碍。
5、介入栓塞：
针对血供丰富的蔓状血管瘤，经股动脉插管注入明胶海绵或聚乙烯醇颗粒阻断供血血管。该方式可缩小瘤体体积，常作为术前辅助治疗。术后需加压包扎预防血肿形成。
日常需保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔清洁舌下区域；饮食避免过热、过酸及坚硬食物；若出现瘤体突然增大、颜色加深或自发性出血，应立即就诊。建议每半年进行口腔专科检查，监测血管瘤动态变化，妊娠期女性需特别注意激素水平可能导致的瘤体增长。
